小腹遍布神经末梢，这使大脑都很难区分清楚疼痛到底是来自生殖系统还是来自泌尿系统，或是肠道。

右上腹痛：

应重点考虑肝脏、胆囊的问题，如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外，还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。

右下腹痛：

首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛，数小时后转为右下腹痛，伴有恶心、呕吐等，多为急性阑尾炎。此外，还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。

左上腹痛：

首先应考虑脾、胃的问题，还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛，伴有阵发加剧，波及两侧腰部，并因进食而增强，则很可能是急性胰腺炎。

左下腹痛：

可能是下结肠或直肠的问题，如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等，也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。

主要应考虑小肠及胰腺的问题。

腹腔广泛性疼痛：

可能由多种原因引起，如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等，都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。腹部的疼痛不可大意。对剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛，不要觉得忍一忍、用热水焐一焐就过去了，而要引起警惕，要及时去医院就诊。通常医生会让你做腹部B超、化验血常规、血生化等，必要时还应做整个腹腔的CT检查。

1、子宫内膜异位

如果每月例假期间小腹剧烈疼痛，同时经前也出现轻微疼痛，那么可能是子宫内膜异位，即子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方，比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声，这些细胞也会少量出血，同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。

我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞，并阻断这一破坏作用。而瘢痕组织的产生会导致小腹疼痛，并降低我们的生育能力。一开始，患者感到经前常有的那种腹部饱胀感，接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉，但时间却不是在经前。

如果子宫内膜异位的情况比较轻微，吃药即可治愈。如果情况比较严重或者患者准备要孩子，那么可能需要进行宫内镜手术（即剖腹手术），医生会用带有激光的宫内镜清除掉瘢痕组织和子宫内膜增生。

2、卵巢囊肿

如果活动时小腹伴有痛感，那么可能是卵巢囊肿，子宫内有包裹积液的肿块，属于功能性囊肿，发育中的卵子可能被囊肿积液包围，导致卵巢肿大，从而引起疼痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展，以致于当你运动或者静坐后站起，也会感到疼痛。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂，当你运动时就有一种坠痛。

在患卵巢囊肿的人中，只有少于5％的人会发生癌变。妇科医生能从触摸小腹了解病情，确定是否有卵巢囊肿。如果超声波检测发现有卵巢囊肿，并且有可能癌变或体积过大的话，医生会建议做手术摘除。

3、子宫纤维瘤

这是一种良性肿瘤，可能生长在卵巢的内侧、外侧或卵巢壁肌体内部。80％的女性都有患这种病的可能，但其中只有1/4的人会为自己的症状担心而去检查并最后发现，从而得到及时治疗。

一种小腹的饱胀感，并不确切是痛的感觉。此外，经期出血量增加也是一大症状，出血量特别大，以致于1小时就能浸透一张卫生巾，经期内有阵痛和局部浮肿的症状。纤维瘤最大的危害是导致生育障碍。

如果腹胀并不厉害，说明纤维瘤并未严重到影响生育。你只需要自己买些止痛片或避孕药服用，就可以抑制纤维瘤的生长。手术到没办法抑制肿瘤生长的时候再做，因为手术会留下疤痕，影响生育能力。

如果腹胀逐渐严重到影响日常生活，那就得进行肿瘤切除术，手术需要6周左右的恢复时间，但具体要看纤维瘤大小和手术的情况而定。

4、急性肠炎

小腹抽搐着疼，并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘，那么可能是急性肠炎，大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20％的人群患过肠道敏感综合症，其中65％是女性。洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。这种情况下，专家建议去看主治消化问题的医生，进行全面检查。

5、间质性膀胱炎

如果下腹中间疼，并且小便不适，排尿频繁，那么可能是间质性膀胱炎，你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状态。女性膀胱内壁可能出现了病变，从而刺激大脑中枢神经产生排尿反应。耻骨附近疼痛，想排尿时疼痛加剧。尿频（白天每小时至少1次，晚上起夜多次），做爱时有尖锐的痛感。

专家建议让妇科医生看看有没有尿路感染和肾脏病变。如果有，进行一段时间消炎治疗就行了。

（责任编辑：王少华）